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Radiologie

Avant de traiter, il faut bien voir. La radiographie montre ce que l'examen clinique ne permet pas de voir : les racines, l'os, les dents incluses, les articulations. Les trois examens ci-dessous sont réalisés au centre. Selon la question posée, nous choisissons toujours le moins irradiant qui apporte la réponse.

Trois examens, trois usages

Les trois examens : radiographie panoramique, téléradiographie de profil et cone beam

La radiographie panoramique

Vue d'ensemble en 2D

Ce qu'elle montre : toutes les dents et les deux mâchoires sur une seule image, ainsi que les articulations et une partie des sinus.

Quand ? C'est l'examen de base : bilan dentaire, dents de sagesse, infections, kystes, suivi après une intervention.

La téléradiographie de profil

Le squelette du visage de côté

Ce qu'elle montre : le crâne, les mâchoires et le profil des tissus mous, à une échelle constante qui permet de prendre des mesures.

Quand ? Bilan d'orthodontie et de chirurgie orthognathique : on y mesure la position des mâchoires l'une par rapport à l'autre.

Le cone beam (CBCT)

L'image en 3 dimensions

Ce qu'elle montre : les dents, l'os et les structures voisines en volume, consultables en coupes dans tous les plans.

Quand ? Quand une image 2D ne suffit pas : dent incluse proche d'un nerf, implants, chirurgie des mâchoires, ATM.

Le cone beam en détail

Le cone beam, ou tomographie volumique à faisceau conique, est un scanner conçu spécialement pour la tête et les mâchoires. Pendant quelques secondes, l'appareil tourne autour de votre tête. Son faisceau de rayons X, en forme de cône, couvre en une seule rotation toute la zone à étudier. Un logiciel reconstruit ensuite un volume en 3 dimensions, que l'on peut observer sous tous les angles et découper en coupes d'une grande précision.

Notre appareil : le Planmeca Viso G7

Patiente installée dans le cone beam Planmeca Viso G7 du centre
Le Planmeca Viso G7 au centre : assis ou debout, face à l'extérieur, la tête simplement calée.
Écran affichant la photographie 3D du visage, de face et de profil
La photographie 3D du visage, de face et de profil, prise par l'appareil pendant l'examen.

Un champ sur mesure

Le volume examiné se règle librement, d'une seule dent jusqu'au crâne entier (30 × 30 cm) : on n'irradie que la zone utile.

Une dose réduite

Un protocole « Ultra Low Dose » permet, quand l'indication s'y prête, de réduire encore la dose sans perdre l'information utile.

Des images nettes

Un mode haute définition (75 µm) pour les petits détails, et une correction automatique des mouvements qui évite de refaire l'examen.

Le visage en 3D

Quatre caméras intégrées prennent une photo 3D du visage, superposable au cone beam : un atout pour planifier la chirurgie des mâchoires.

Plus précis que la 2D

Il situe exactement une dent incluse, la racine d'une dent ou le trajet d'un nerf, sans superposition ni déformation.

Moins irradiant qu'un scanner médical

Le champ est limité à la zone utile et la dose est nettement plus faible qu'avec un scanner classique.

Rapide et confortable

L'examen dure quelques secondes, sans injection. L'appareil est ouvert : vous êtes face à l'opérateur, sans sensation d'enfermement.

Ses limites

Il montre très bien l'os et les dents, mais peu les tissus mous : pour le disque de l'ATM, on lui préfère l'IRM.

Il est notamment utile pour :

  • les dents incluses, en particulier les dents de sagesse proches du nerf de la lèvre inférieure, et les canines ;
  • la planification des implants dentaires : volume d'os disponible, position du nerf mandibulaire et des sinus ;
  • la planification en 3D de la chirurgie orthognathique ;
  • l'étude des articulations temporo-mandibulaires : forme et usure des condyles ;
  • les kystes et tumeurs des mâchoires, les sinus, les voies aériennes supérieures et les fractures.

De l'image au plan opératoire

En chirurgie des mâchoires, le volume du cone beam est découpé en segments (maxillaire, mandibule, menton) que l'on déplace virtuellement. On mesure les angles et les distances, on vérifie la symétrie du visage, puis on prépare les guides utilisés au bloc opératoire.

Planification 3D d'une chirurgie orthognathique : mâchoires segmentées en couleur, mesures d'angles et ligne médiane
Planification 3D d'une chirurgie orthognathique : segmentation des mâchoires, mesures de profil et contrôle de la ligne médiane.

Le jour de l'examen

Avant

Retirez bijoux, boucles d'oreilles, piercings, lunettes et appareils dentaires amovibles.

Pendant

Vous restez immobile quelques secondes, la tête calée par un appui. L'examen est indolore.

Grossesse

Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, signalez-le avant l'examen.

Après

Les images sont analysées et expliquées lors de votre consultation.

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